Минимальные пластические операции в амбулаторной хирургии
Д. В. Коротких
главный врач стоматологической клиники «Дент и К» (Краснодар)
В. А. Липчанский
врач-стоматолог стоматологической клиники «Дент и К» (Краснодар)
В клинику хирургической стоматологии часто обращаются не только с проблемами полости рта, но и с проблемами смежных областей. Зачастую это позволяет расширить область профессиональных вопросов. Конечно, прибегать приходиться и к пластическим операциям на локальных участках. В данной статье хотелось бы показать на примере минимальной пластической операции возможности реабилитации пациента.
Пластика мочки уха
Специальной подготовки к пластике мочек уха не требуется. На этапе планирования врач согласует с пациентом оптимальные размеры и форму мочек. При желании во время коррекции возможно прокалывание ушей.
Пластика мочек уха — это относительно непродолжительное хирургическое воздействие на мочку уха с целью коррекции ее формы и размера. Выполняется данный вид пластики под местной анестезией, длительность процедуры в среднем от 15 до 30 минут.
Пластика мочки уха — довольно простая операция, в большинстве случаев не вызывающая осложнений. Легко и быстро позволяет вернуть уху его первозданную форму и размер. Плюс ко всему после операции по коррекции мочки уха не остается рубцов. Операция проводится амбулаторно, то есть уже в этот же день пациент сможет вернуться домой. При разрывах деформированный участок отсекается, после чего накладывают косметические швы и обрабатывают зону воздействия антисептическими средствами.
После операции на мочку накладываются специальные швы или пластырь, снять который можно не ранее чем через неделю. А уже через месяц после восстановления мочек уши можно прокалывать снова.
В данной статье мы рассмотрим несколько вариантов воссоздания эстетики мочки уха на примере двух клинических случаев:
- С использованием раздельных внутрикожных швов.
- С использованием непрерывного внутрикожного шва.
Случай № 1. Методика пластики мочки уха с использованием раздельных внутрикожных швов
В клинику обратилась пациентка с тупым рассечением мочки уха, рана зажила вторичным натяжением, при этом половины срослись асимметрично (рис. 1, 2).
-
Рис. 1. Пациентка с тупым рассечением мочки уха
-
Рис. 2. Пациентка с тупым рассечением мочки уха
Анестезия инфильтрационная. Иссекаем края рубца таким образом, чтобы потом снова сопоставить ткани (рис. 3).
-
Рис. 3а. Иссечение края рубца
-
Рис. 3б. Иссечение края рубца
Наложение внутрикожных швов (рис. 4—7).
-
Рис. 4. Наложение внутрикожных швов
-
Рис. 5. Наложение внутрикожных швов
-
Рис. 6. Наложение внутрикожных швов
-
Рис. 7. Наложение внутрикожных швов
На данном этапе очень важно идеальное сопоставление краев раны, так как небольшая неточность можно сильно снизить будущую эстетику.
Конечный результат операции (рис. 8).
-
Рис. 8. Конечный результат операции
Случай № 2. Методика пластики мочки уха с использованием непрерывного внутрикожного шва
В клинику обратилась пациентка с тупым рассечением мочки уха, рана зажила вторичным натяжением, при этом края раны зажили отдельно друг от друга (рис. 9).
-
Рис. 9. Пациентка с тупым рассечением мочки уха
Методика операции
Проведение инфильтрационной анестезии. Иссекаем ткани рубца (рис. 10—12).
-
Рис. 10. Иссечение тканей рубца
-
Рис. 11. Иссечение тканей рубца
-
Рис. 12. Иссечение тканей рубца
Наложение непрерывного внутрикожного шва (рис. 13—14).
-
Рис. 13. Наложение непрерывного внутрикожного шва
-
Рис. 14. Наложение непрерывного внутрикожного шва
Результат операции через 2 недели. После снятия швов (рис. 15).
-
Рис. 15. После снятия швов
Оба вида швов можно использовать, однако предпочтительнее внутрикожный: технически он сложнее, но результат более эстетичен.
Проблематика небольших пластических операций на ушных раковинах, возможно, отдаляет нас от проблем стоматологического статуса. Хотя расширение поля зрения в пределах орофациальной хирургии позволяет нам расти и совершенствоваться даже в условиях амбулаторной хирургии.
Поделитесь с коллегами!
