Применение биогенных иммуностимуляторов при лечении красного плоского лишая
К. Г. Караков
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
Т. Н. Власова
к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
А. В. Оганян
к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
К. М. Костюкова
клинический ординатор кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
В стоматологии существует ряд заболеваний с не до конца выясненной этиологией, имеющих клинические проявления как на коже, так и на слизистых. Их относят к группе дерматозов.
Красный плоский лишай является одним из часто встречающихся дерматозов слизистой оболочки полости рта и относится к хроническим заболеваниям. Характеризуется появлением серовато-белых папул, сливающихся между собой и образующих поражение в виде сетки (рис. 1).
-
Рис. 1. Поражения в виде сетки в ретромолярной области щеки
Проявляется шероховатостью, чувством стянутости и жжения в полости рта. Данная патология встречается чаще у женщин в возрасте 45—65 лет. Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории возникновения. Защитные свойства организма ослабевают при хронических соматических заболеваниях, что приводит к снижению резистентности и возникновению красного плоского лишая.
Клинический случай
Под нашим наблюдением находилась пациентка в возрасте 63 лет. Она обратилась с жалобами на появление шероховатости, чувство стянутости и жжения в ретромолярной области слизистой щек, усиливающееся после приема пищи. Появлению жалоб предшествовало обострение заболеваний ЖКТ. Периодически отмечается повышение артериального давления. При осмотре полости рта визуализировались папулы белого цвета в ретромолярной области щек, слившиеся между собой и образовавшие сетку на неизмененной слизистой оболочке и спинке языка (рис. 2).
-
Рис. 2. Поражения в виде сетки в ретромолярной области щеки и спинки языка
После проведения основных и дополнительных методов исследования нами был поставлен диагноз «красный плоский лишай типичной формы» (рис. 3).
-
Рис. 3. Проявление типичной формы красного плоского лишая
Целью нашей работы явилось изучение применения биостимулирующего препарата животного происхождения «Солкосерил» в инъекциях при поставленном нами диагнозе.
Лечение проводили по общепринятой схеме, включающей общую и местную терапию. В традиционную схему общей терапии входят следующие препараты: аевит (10 кап. 3 раза в день в течение 3 месяцев), диетотерапия, исключающая острое, соленое, горячее. Пациентка была направлена на консультацию иммунолога, терапевта, аллерголога с целью диагностики и терапии соматических заболеваний. Местная терапия: гигиена полости рта, санация, аппликации кератопластиками. Все травмирующие факторы, включая гальванизм, были исключены в первое посещение.
Фармакотерапия, проводимая нами, состояла из традиционной схемы лечения с применением инъекционного введения под элементы поражения биогенного стимулятора № 10 в ретромолярную область щек (рис. 4, 5).
-
Рис. 4а. Инъекционное введение биогенного препарата
-
Рис. 4б. Инъекционное введение биогенного препарата
-
Рис. 5. Инъекционное введение биогенного препарата в ретромолярную область щеки
В 3-е посещение при визуальном осмотре определялась сглаженность сеточки, исчезновение элемента поражения в участках, где были проведены инъекции. Пациентка отметила уменьшение чувства жжения. При применении биогенного препарата мы восстанавливаем обмен веществ в тканях, улучшаем трофику и стимулируем процесс регенерации. Проводим санацию полости рта, обрабатывая полость антисептическими растворами.
Результат лечения оценивали по нескольким критериям: снятие болевого синдрома, видимое улучшение слизистой оболочки в ретромолярной области щеки. Терапевтический эффект при инъекционном введении препарата из группы биогенных стимуляторов наступает в более ранние сроки по сравнению с традиционной схемой лечения.
Таким образом, опыт применения биогенного стимулятора введением в схему общей терапии в ходе лечения красного плоского лишая показал стойкий результат ремиссии в более краткие сроки.
-
- Караков К. Г. Применение препарата «Имудон» при заболевниях слизистой оболочке полости рта / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, А. В. Оганян // Новое в теории и практике стоматологии. — 2009.
- Караков К. Г. Антиоксидантный препарат в комплексном лечении язвенно-некротических процессов в полости рта / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, А. В. Оганян // Журнал «Дентал Юг». — 2010 — № 9 (81). — С. 36—37.
- Караков К. Г. Применение препарата «Тантум верде» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, А. В. Оганян // Актуальные вопросы клинической стоматологии. — 2011. — С. 101—102.
- Арифметика пародонтологии: Ручные инструменты в пародонтологии / М. Еловикова. — М.: МЕДпресс- информ, 2006. — С. 6—7.
- Безрукова И. В., Грудянов А. И. Аргессивные формы пародонтита. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — С. 38—77.
- Цепов Л. М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Медпресс- информ, 2004. — С. 9—10, 30—88, 113—134.
- Караков К. Г. Лекарственные средства в пародонтологии. Методы лечения / К. Г. Караков, Т. П. Данченко с соавт.: Учебное пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 75 с.
Полный список литературы находится в редакции
Поделитесь с коллегами!
