Применение КЛКТ для диагностики и планирования лечения патологии у детей при наличии сверхкомплектных зубов

Возможность тщательной оценки структур челюстно-лицевой области с помощью КЛКТ является актуальным направлением в современной стоматологии и важным аспектом совершенствования диагностики сверхкомплектных зубов у пациентов любого возраста, в частности у детей. Технологические и конструкционные достоинства аппаратуры и программного обеспечения позволяют проанализировать тонкую морфофункциональную перестройку костных элементов зубочелюстной системы в целом.

КЛКТ осуществляет лучевую визуализацию сверхкомплектных зубов без искажений, одновременно предоставляет полипроекционные изображения их положения, размеров, формы, взаимоотношений с соседними зубами (фолликулами зачатков постоянных зубов) и близлежащими анатомическими структурами (резцовый канал) с послойным скринингом патологических изменений любой локализации. Многоплоскостная наглядная визуализация и пространственное отображение изучаемых структур зубочелюстной системы удобны для диагностики, составления плана лечения, разъяснений данных лучевой картины с позиции индивидуального подхода к решению проблемы с учетом клинической ситуации. Это помогает интерпретировать семиотику более целенаправленно и специфично по отношению к проявлениям различных заболеваний зубов и челюстей. Достоинства конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике сверхкомплектных зубов: отсутствие суммации изображений объектов сканирования, трехмерное сканирование, многопроекционность, возможность изучения деталей исследуемой области в произвольной плоскости, на любом уровне, отсутствие проекционного искажения, удобство воспроизведения и хранения данных, более высокая разрешающая способность матрицы, менее интенсивная (по сравнению с КТ и МСКТ) лучевая нагрузка на пациента. Погрешность измерений объемных данных, произведенных с помощью систем КЛКТ, в соотношении с золотыми стандартами физических обмеров нативных костей черепа составляет менее 1 %. Практическая ценность КЛКТ в диагностике сверхкомплектных зубов существенно возрастает с использованием программ обработки изображений, что позволяет получить наглядную детальную визуализацию зон интереса, осуществить процесс диагностики и интерпретации данных исследования с высокой степенью информативности и достоверности.

Детальная диагностика сверхкомплектных зубов:

одновременное изображение в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях (трехмерное пространство);
построение объемных моделей зубочелюстной системы и поверхностей мягких тканей ЧЛО;
произвольный формат величины зоны интереса, выбор строго определенных участков и слоев изображения, удаление посторонних или неинформативных объектов изображения при планировании хирургических вмешательств;
оценка количества и положения, морфологических и анатомо-функциональных особенностей зубов, их зачатков и аномалий развития;
изучение состояния твердых тканей зубов, величины и распространенности их изменений, морфологии корней (число, расположение, величина, особенности);
выявление сопутствующих патологических процессов (резорбция, переломы, перфорация, свищевые ходы).

Кроме этого, имеется возможность:

произвести оценку морфологических особенностей зубов и челюстей на этапе выбора оперативного доступа и планирование объема вмешательств,
осуществить точные геометрические измерения без потери данных,
учесть величину костной ткани альвеолярных отделов челюстей в области
наличия сверхкомплектных зубов для выявления особенностей расположения анатомических образований и пространственного соотношения с ними планируемых вмешательств,
проконтролировать результаты хирургического лечения в динамике.

Таким образом, КЛКТ предоставляет большой спектр диагностической информации для проведения обследования, планирования и контроля результатов лечения сверхкомплектных зубов.

Примеры 3D (мультипланарных) реконструкций сверхкомплектных зубов различной локализации: