Ортопедия №4. «Критерии успеха планирования и выполнения фиксированного протезирования на имплантатах в комплексном стоматологическом лечении»
Лекторы: Rami Balanovsky
Особенности мероприятия:
Лекционно-демонстрационный курс.
На кого ориентировано мероприятие:
Семинар содержит подробное систематизированное изложение и демонстрацию клинических и зуботехнических этапов протезирования с опорой на имплантаты.
Семинар рассчитан на ортопедов и стоматологов общей практики и зубных техников
Программа мероприятия:
ЛЕКЦИОННАЯ ЧАСТЬ.
1. Введение
- Факторы, влияющие на возрастающую потребность протезирования на имплантатах.
- Биологические, эстетические и функциональные последствия убыли костной ткани у пациентов с полной потерей зубов.
- Анализ последствий использования частичных и полных съёмных протезов и обоснование уменьшения их клинической эффективности.
- Цели и преимущества использования имплантатов в протезировании относительно конвенциональных видов ортопедических конструкций.
2. Классификация несъёмных и съёмных ортопедических конструкций на имплантатах.
- Несъёмное протезирование на имплантатах 1, 2, 3 классов.
- Съёмное протезирование на имплантатах 4 и 5 классов.
3. Терминология составных частей съёмных и несъёмных конструкций на имплантатах.
- Биологическое пространство (ширина) с точки зрения имплантологии и эстетики.
- Концепция «Platform Switching» — соединения платформ различного диаметра.
- Влияния зоны воспаления соединительной ткани и бактериальной инфильтрации в зоне соединения имплантат-абатмент на степень резорбции костной ткани и поддержания десневого сосочка.
- Аналого-трансферная система. Анализ.
4. Обоснование и аспекты планирования протезирования на имплантатах.
- Предварительное диагностическое протезирование — mouck-up , диагностические модели и воскование (wax-up , set-up), их роль в планировании конструкции на имплантатах.
- Предварительный диагностический шаблон на приточке и на его основе геометрический анализ эстетики, функции и фонетики — начальная основа выбора вида несъёмной или съёмной конструкции в имплантологии.я на имплантатах.
Последовательный алгоритм планирования конструкции на имплантатах:
- Диагностический шаблон искусственных зубов на приточке.
- Рентгеноконтрастный диагностический шаблон (stent).
- Навигационная компьютерная диагностическая томография.
- Хирургический шаблон (stent).
- Планирование ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на нижней челюсти
- Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах.
- Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти. Классификация конструкций ОД1, 2, 3, 4, 5.
- Виды съёмных ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты.
- Виды несъёмных ортопедических конструкций на имплантатах на нижней челюсти: опции лечения 1, 2, 3, 4, 5. Функциональная деформация нижней челюсти и её влияние на выбор конструкции.
Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти:
- Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции.
- Опции лечения 1, 2 с помощью полных съёмных протезов, опирающихся на имплантаты на верхней челюсти.
-
- Планирование восстановления переднего зуба на верхней челюсти с помощью имплантата. Глубина расположения имплантата.
- Эстетические абатменты на основе оксида циркония. Варианты, анализ.
- Немедленная имплантация после удаления зуба. Показания и преимущества.
Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в задних сегментах челюстей. Показания, ограничения.
- Планирование протезирования на имплантатах в области первого моляра.
- Влияние мезиодистального расстояния на выбор, локализацию и количество имплантатов.
5. Принципы цементируемого несъёмного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки
Анализ сравнения супрасруктур для цементируемых конструкций:
- Единая цельнотелая вкручиваемая супраструктра.
- Составная прикручиваемая супраструктура.
Ретенция и резистентность абатментов. Возможность их усиления. Требования к абатментам.
Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки.
6. Последовательный протокол и алгоритм действий после второго этапа обнажения имплантатов.
- Дополнительный диагностический шаблон на временных переходных абатментах залог успешного эстетического и функционального диагноза.
- Построение силиконовых ключей. Анализ.
- Выбор абатментов, их формы и количества с учетом ретенции и резистентности. Непараллельные абатменты.
- Влияние формы и соотношения зубных дуг на выбор вида конструкции.
7. Анализ и биомеханика соединения имплантатов и естественных зубов. Клинический алгоритм действий
- Планирование временных конструкций на имплантатах. Стратегически важные зубы на этапах имплантации. Требования, анализ.
- Точный перевод временных конструкций в постоянные.
8. Планирование и обоснование окклюзии ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты.
- Анализ контактов на рабочей и не рабочей сторонах.
- Защитная окклюзия в имплантологии.
- Влияние передней направляющей (anterior guidance), кривых Шлея и Вильсона на прогноз ортопедических конструкций.
- Первичные окклюзальные контакты. Окклюзия на естественных зубах и имплантатах.
- Площадь окклюзальной поверхности и её влияние на напряжения в кости.
- Окклюзальный компас коронки на имплантате и естественном зубе.
- Клинико-лабораторные этапы протезирования на имплантатах.
- Критерии успешного протезирования на имплантатах.
ДЕМОНСТРАЦИОННЫЙ МАСТЕР-КЛАСС
CASE 1. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТЕ В ОБЛАСТИ ВЕРХНЕГО ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЗЦА. НЕМЕДЛЕННАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ И НЕМЕДЛЕННАЯ НАГРУЗКА.
- Планирование и выбор цементируемой и прикручиваемой коронки на имплантате. Определение оси имплантата и выхода винта.
- Немедленная нагрузка. Изготовление провизорной коронки непосредственно после операции имплантации. Формирование кратера прорезывания и окклюзальной схемы с помощью прикручиваемой провизорной коронки:
- Изготовление индивидуализированного трансфера и получение оттиска закрытой и открытой ложкой.
- Выбор планирование и изготовление индивидуального циркониевого аббатмента, циркониевого каркаса и циркониевой коронки. Планирование границы прилегания коронки и аббатмента. Выбор вида уступа.
CASE 2. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРИКРУЧИВАЕМОЙ КОРОНКИ НА ИМПЛАНТАТЕ В ОБЛАСТИ ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЗЦА.
Демонстрация разборной коронки на T-base. Контроль прилегания.
CASE 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ 3-Х ЦЕМЕНТИРУЕМЫХ КОРОНОК НА ИМПЛАНТАХ В ЗАДНЕМ СЕГМЕНТЕ ЧЕЛЮСТИ.
Получение Оттиска закрытой и индивидуальной открытой ложкой с трансферчеками. Требования. Выбор и примерка индивидуальных циркониевых аббатментов, циркониевого каркаса и циркониевых коронок. Планирование границы прилеганя коронок и аббатментов. Выбор вида уступа в задней зоне. Контроль.
CASE 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ 3-Х ПРИКРУЧИВАЕМЫХ КОРОНОК НА ИМПЛАНТАХ В ЗАДНЕМ СЕГМЕНТЕ.
Определение осей имплантов, выходов винтов, глубины и типа десневого контура. Примерка заготовок на T-base и готовой прикручиваемой конструкции. Маска твердая.
CASE 5. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ТОТАЛЬНОЙ ПРИКРУЧИВАЕМОЙ КОНСТРУКЦИИ НА 8-МИ ИМПЛАНТАХ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА МУЛЬТИЮНИТАХ.
Выбор количества имплантов. Восковые шаблоны на жестком базисе.Требования. Проверка постановки зубов. Требования. Наложение силиконового индекса. Изготовление провизорной конструкции с окнами в области мультиюнитов.
ПРИКРУЧИВАЕМОЙ КОНСТРУКЦИИ НА МУЛЬТИЮНИТАХ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИМПЛАНТАЦИИ.
-
Выбор и фиксация мультиюнитов непосредственно после операции.
-
Наложение провизорной тотальной конструкции. Проверка эстетических, фонетических и функциональных критериев.
-
ФИКСАЦИЯ TEMPORARY CELINDERS.
-
ПАССИВНОЕ соединение временных металлических цилиндров и прикручиваемой конструкции непосредственно в полости рта.
Стоимость и время проведения:
26 000 рублей
По предоплате скидка на курс 2 000р. Достаточно сделать предоплату 3 000р.
Стоимость курса по предоплате 24 000 р.
При записи 2-х участников — стоимость курса 22 000р.
При записи 3-х участников — стоимость курса по 20 000р.
Для студентов и врачей-интернов — стоимость курса 15 000р.
По предъявлению студенческого билета или зачетки.