Стоматологи назначают слишком много ненужных антибиотиков?

Углубленное исследование показало, что 80% пациентов были назначены «ненужные» антибиотики в соответствии с научно обоснованными рекомендациями по антибиотикопрофилактике.

Достижения в медицине и фармакологии в последние два десятилетия можно смело назвать чудом. Были открыты тайны человеческого генома и сформированы новые территории относительно биологических и иммунотерапевтических вмешательств. Но иногда полезно сделать шаг назад и посмотреть на основные наши протоколы лечения и рекомендации.

Именно это, недавно сделала команда исследователей из Университета Иллинойса в Чикаго, оценив данные более чем 90 000 пациентов, которым была назначена антибактериальная профилактика перед стоматологическим вмешательством в период между 2011 и 2015 годами. Исследование показало, что у нас все еще есть недопонимание, когда речь заходит о принципах назначения антибиотиков, а также об индивидуальных и общественных рисках для здоровья в сравнении с потенциальными преимуществами назначения антибиотиков.

В данном четырехлетнем исследовании, 80% пациентов были назначены антибиотики, считающиеся «ненужными» в соответствии с научно обоснованными рекомендациями по назначению антибиотиков. Это примерно 72 000 пациентов.

Цель, к которой должно стремиться медицинское сообщество — контролируемое назначение антибиотиков. Рекомендации по антибиотикопрофилактике постоянно развиваются на основе новых данных. Например, текущие рекомендации 2007 года от Американской ассоциации сердечно-сосудистых патологий включают одну дозу антибиотиков перед процедурой для пациентов с самым высоким уровнем риска негативного исхода от инфекционного эндокардита. На сегодняшний день, это руководящее положение остается в силе. Но, например, рекомендация Американской академии ортопедической хирургии, которая включала профилактику для пациентов с протезами суставов, была значительно пересмотрена в 2016 году.

Авторы исследования выясняли, какие конкретные препараты были назначены до стоматологических процедур. Амоксициллин составил большинство назначений (69%). Следующий наиболее часто назначаемый антибиотик, клиндамицин, вызывает беспокойство, поскольку тесно связан с высоким риском инфекции Clostridium difficile.

Как практикующие врачи, мы должны убедиться, что не причиняем вреда. Стоматологические ассоциации по всему миру регулярно собирают, рассматривают и обновляют рекомендации по клинической практике, принимая во внимание последние данные. Помните о необходимости проведения собраний для специалистов клиники, чтобы обсудить вопросы безопасности проводимого лечения. Есть множество способов продолжать приводить свою практику в соответствие с требованиями к безопасности методов лечения.

Источник: www.dentistryiq.com

comments powered by HyperComments