Реставрация дефектов второго класса зубов 2.6, 2.5, 2.4 в прямой методике
А. Р. Латыпов
заведующий терапевтическим отделением, специалист по эстетической реставрации (Казань)
Замена старых несостоятельных реставраций является рутинной практикой врача-стоматолога на его повседневном клиническом приеме. В данном кейсе сложность работы заключалась в большой потере собственных тканей зубов, дефектов затрагивающих медиально-оклюзионно-дистальную поверхности, а так же адаптацию будущих реставраций в прикус. Пациенту был предложен альтернативный метод решения проблемы с помощью цельнокерамических реставраций E-max, однако он выбрал методику прямой реставрации.
Рис. 1. Исходная ситуация: Старые композитные пломбы на зубах 2.6,2.5,2.4 , краевое прилегание которых нарушено и пигментировано, скол 2.5 МО.
Рис. 2. Проверка окклюзионных контактов до начала лечения.
Рис. 3. Препарирование несостоятельных пломб до наложения раббердама, сегментарная изоляция, интегрирование платка в зубодесневую борозду для предотвращения подтеканий. Вид полостей после инструментальной обработки.
Рис. 4. Пескоструйная обработка аппаратом Rondoflex с использованием порошка AL2O3 27 мкм. Для очистки поверхности и создания микро шероховатости. Вид после обработки.
Рис. 5. Обработка эмали и дентина ортофосфорной кислотой (Kerr gel etchant) 37,5% в технике тотального протравливания. Адгезивная подготовка Optibond FL. Восстановление апроксимальных контактов с использованием матриц TOP BM 35 мкм, кольца Palodent plus. Оттенок Asteria WE.
Рис. 6. Для плотного прилегания матрицы в проксимальной зоне, использование тефлон ленты.
Рис. 7. Восстановление контактных пунктов с поочередным удалением матриц и пошаговым восстановлением каждой стенки.
Рис. 8. Восстановление окклюзионной поверхности 2.6, 2.5, 2.4 зубов материалом Ceram Sphertec A3,5 (дентинный этаж) A3 ( эмалевый этаж).
Рис. 8.1. Восстановление окклюзионной поверхности 2.6, 2.5, 2.4 зубов материалом Ceram Sphertec A3,5 (дентинный этаж) A3 (эмалевый этаж).
Рис. 8.2. Восстановление окклюзионной поверхности 2.6, 2.5, 2.4 зубов материалом Ceram Sphertec A3,5 (дентинный этаж) A3 (эмалевый этаж).
Рис. 8.3. Восстановление окклюзионной поверхности 2.6, 2.5, 2.4 зубов материалом Ceram Sphertec A3,5 (дентинный этаж) A3 (эмалевый этаж).
Рис. 9. Проверка окклюзионных контактов, удаление супраконтактов, коррекция реставраций.
Рис. 10. Черновая полировка дисками Soflex, резинками Enhance, PoGo.
Рис. 11. Финишная полировка: щетка occlubrush, твист Eve серая, щетка из козьей щетины.
Латыпов Айнур Раилевич, , заведующий терапевтическим отделением, специалист по эстетической реставрации, лектор по реставрации жевательных зубов, Россия, Казань
latypov A. R.,head of the therapeutic department, specialist in aesthetic restoration, lecturer in the restoration of masticatory teeth, Russia, Kazan
Restoration of defects of the second class of teeth 2.6, 2.5, 2.4 in a direct technique
Аннотация. Замена старых несостоятельных реставраций является рутинной практикой врача-стоматолога на его повседневном клиническом приеме. В данном кейсе сложность работы заключалась в большой потере собственных тканей зубов, дефектов затрагивающих медиально-оклюзионно-дистальную поверхности, а так же адаптацию будущих реставраций в прикус. Пациенту был предложен альтернативный метод решения проблемы с помощью цельнокерамических реставраций E-max, однако он выбрал методику прямой реставрации.
Annotation. Replacing old unsuccessful restorations is the routine of the dentist at his daily clinical appointment. In this case, the complexity of the work consisted in a large loss of own tooth tissues, defects affecting the medial-occlusal-distal surface, as well as the adaptation of future restorations to the bite. The patient was offered an alternative method for solving the problem using E-max all-ceramic restorations, however, he chose the direct restoration technique.
Ключевые слова: Реставрация дефектов второго класса; препарирование; пескоструйная обработка; Rondoflex; адгезивная подготовка; Optibond Fl; матрицы; Palodent Plus; восстановление контактных пунктов; восстановление окклюзионной поверхности; финишная полировка.
Keywords: Restoration of defects of the second class; preparation; sandblasting; Rondoflex; adhesive preparation; Optibond Fl; matrices; Palodent Plus; restoration of contact points; restoration of the occlusal surface; finish polishing.
Поделитесь с коллегами!
