Замещение включенного дефекта
А. Г. Зограбян
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог (Санкт-Петербург)
В данной статье рассмотрен клинический случай имплантации в области отсутствующего премоляра нижней челюсти.
Реабилитация пациента была сопряжена с некоторыми анатомическими особенностями. А именно:
- дефицит мезио-дистального расстояния для установки имплантата стандартного диаметра;
- вогнутый профиль слизистой оболочки с вестибулярной стороны;
- плоский профиль вершины альвеолярного отростка;
- первый моляр с сомнительным прогнозом.
Протокол хирургической и ортопедической работы включал следующие этапы:
- Редукция вершины альвеолярного отростка.
- Установка имплантата Астра Тек ИС 3.0.
- Немедленная фиксация стандартного формирователя десны.
- Забор свободного десневого трансплантата и его деэпителизация.
- Укладка 4-х тонких трансплантатов между формирователем десны и апроксимальной костной поверхностью медиально и дистально. Укладка на костную ступеньку с вестибулярной и язычной сторон.
- Сопоставление вестибулярного и язычного лоскут поверх формирователя.
- Протезирование с использование стандартного абатмента.
Ближайшие события
После проведенного лечения срок наблюдения составил 4 года. Пациент реабилитирован функционально и эстетически, жалоб не предъявлял. Необходимо помнить, что использование имплантата 3.0 не рекомендовано в жевательном отделе. При установке данного размера во включенном дефекте, необходимо приглашать пациента один раз в год для оценки окклюзии и контроля уровня кости на рентгеновском снимке. Также пациент должен быть проинформирован о повышенных биомеханических рисках.
Зограбян Артавазд Гагикович, врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог, Россия, Санкт-Петербург
Zohrabian A. G., dentist-surgeon, implantologist, periodontist, Russia, St. Petersburg
Included the replacement of the defect
Аннотация. Рассмотрен клинический случай имплантации в области отсутствующего премоляра нижней челюсти с одномоментой установкой стандартного формирователя десны и пластикой мягких тканей свободным десневым трансплантатом.
Annotation. A clinical case of implantation in the area of the missing premolar mandible with a single-stage installation of a standard gingival shaper and soft tissue plasty with a free gingival graft is considered.
Ключевые слова: Формирователь десны, имплантация, десневой трансплантат, свободный лоскут.
Keyword: Abutments, implants, gingival graft, free flap.