Удаление ретинированного дистопированного зуба
И. П. Егиазарова
к.м.н., стоматолог — хирург-пародонтолог (Россия, Москва)
Дистопированной называют единицу, которая не смогла занять правильное положение на альвеолярном отростке. Это неправильно расположенный (растет вне зубной дуги) или смещенный клык, моляр, премоляр, сформировавшийся не под тем углом, либо повернутый вокруг своей оси. Он влияет на состояние остальных, изменяя их наклон, нарушая прикус. Некоторые единицы одновременно совмещают обе патологии.
Характер осложнений после удаления во многом зависит от расположения зуба, но также есть общие осложнения, которые возникают практически у всех:
Болевые ощущения
Приблизительно через 2-3 часа после удаления моляра появляется ощутимая боль в десне. Это нормальная реакция организма на травму. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня. Если болезненность не проходит, а также возник отек в зоне манипуляций, значит вы столкнулись с осложнениями.
Отек тканей лица и шеи
Сильный отек проходит в течении 48-96 часов. Если состояние ухудшается, возникают сложности при дыхании, обморок, растет температура и кожа покрывается сыпью, тогда такой отек провоцирует аллергия и он может привести к анафилактическому шоку.
Гематомы
Возможно возникновение синяка, сопровождающегося сильной болью, отечностью, увеличением температуры тела. В такой ситуации необходима скорая медицинская помощь.
Альвеолит
Альвеолит — это местное воспаление десны, причиной нередко оказывается выпадение кровяного сгустка с лунки и инфекция. Спровоцировать обширное воспаление могут различные инфекции, попадающие в рану. В запущенных случаях осложнение перерастает в остеомиелит.
Сильное продолжительное кровотечение
Может быть спровоцировано во время операции за счет разрыва крупных сосудов.
Периостит
Развивается в постоперационный период при инфицировании десны, провоцируя воспаление надкостницы. Часто требует хирургического вмешательства.
Повреждение нижнечелюстного и язычного нерва
Такое повреждение влечет потерю ощущений: вкусовых, болевых, сенсорных и температурных от частичной до полной. В тяжелых случаях провоцирует паралич периоральной зоны и нарушения функций речевого аппарата.
Сейчас есть возможность проведения операции минимизируя возникновение осложнений и снижение болевых ощущений у пациента.
Рассмотрим удаление ретинированного дистопированного нижнего маляра с одномоментным применением новых инъекционных биорегенерантов СФЕРОДЕНТ (СФЕРО®гель для стоматологии, производитель АО «БИОМИР сервис»), которые непосредственно создают условия для естественной регенерации тканей пародонта. Это тропные, полностью биодеградируемые препараты, восстанавливающие все функции матрикса.
На ОПТГ пациента 48-й зуб ретинированный и дистопированный, корни зуба близко расположены к нижнечелюстному нерву.
13.07.2023. Были проведены: разрез слизистой и отслоение надкостницы, распил зуба на несколько частей. В послеоперационную лунку удалённого зуба ввели СФЕРО®ДЕНТ Long, который полностью заполнил лунку с образованием кровяного сгустка, проведено наложение швов.
19.07.2023. При осмотре пациента на шестой день, жалобы отсутствуют, лунка удаленного зуба практически затянута, при пальпации болевых ощущений нет, отёка нет. В тот же день было проведено снятие швов.
22.07.2023. Осмотр через 9 дней, при плановом осмотре видим полное заживление операционного поля, жалобы отсутствуют.
Биорегенеранты СФЕРО®ДЕНТ относятся к классу биомиметиков внеклеточного матрикса с высокими биосовместимыми и биостимулирующими свойствами.
Высокоэффективны в одномоментном применении при хирургическом вмешательстве, также в восстановительный период, активируя в тканях местный иммунитет и создавая условия для естественной регенерации тканей пародонта. Обеспечивают условия для протекания процесса заживления без осложнений так же снижают болевой синдром.