Съемные протезы методом литьевого прессования IVOCAP

В чем разница?

В продолжение темы изготовления съемных протезов методом литьевого прессования хочу остановиться на протезах, изготовляемых по системе IVOCAP.

Сейчас очень многие увлеклись изготовлением термолитьевых съемных протезов, позабыв о том, что много лет в арсенале зубного техника имеется система IVOCAP.

Система IVOCAP позволяет получать высокоточные съемные протезы с идеальным прилеганием к слизистой оболочке протезного ложа, точным окклюзионным соотношением и базисами без остаточного мономера.

Массовый интерес к термолитьевым протезам, на мой взгляд, связан с множеством проблем, преследующих протезы, изготовленные способом паковки пластмассового теста в разборную кювету.

Многие зубные техники и врачи стома­тологи-ортопеды, попробовав в своей практике протезы, изготовленные методом термолитьевого прессования, пришли в восторг от качества таких протезов. Однако анализировать причины качества решили не многие. Система термолитьевого прессования сильно отличается от системы паковки пластмассового теста в разборную кювету, и именно эти отличия дают то качество, которое так радует дантистов.

Что же их радует?

  1. Точное прилегание протеза к протезному ложу.
  2. Точное окклюзионное соотношение зубных рядов без завышения и искажения прикуса.
  3. Отсутствие остаточного мономера и, как следствие, редкие случаи аллергии на такие протезы.
  4. Многих радует гибкость протезов, но я бы этому не радовался.
  5. Прочность протезов на излом и ударопрочность.

Что ж, все это замечательные свойства съемных протезов, но их можно было получить десятки лет назад, используя систему IVOCAP, исключая, конечно, высокую гибкость.

Система IVOCAP позволяет изготавливать высококачественные протезы и наиболее подходит для изготовления полных съемных протезов в отличие от систем термолитьевого прессования.

В чем же преимущество протезов, изготовленных по системе IVOCAP, перед протезами, изготовленными термолитьевым прессованием?

Начну с того, что акриловые протезы можно перебазировать достаточно просто и даже в полости рта.

Акриловая пластмасса очень хорошо полируется и соединяется химически с акриловыми зубами, тем самым эстетика акриловых протезов намного выше, чем у термолитьевых (нет черных ореолов вокруг зубов, и они долго остаются блестящими).

То, за что многие дантисты любят термолитьевые протезы: гибкость — при изготовлении полных съемных протезов пропадает по причине объемности полных съемных протезов.

Что касается прочности на излом и ударопрочности акриловых протезов, то они, конечно, уступают многим видам термолитьевых материалов, но не всем, и, кроме того, у фирмы «Ивоклар» есть специальные упрочненные базисные пластмассы, обладающие некоторой повышенной гибкостью.

Учитывая, что единственным объективным показанием для изготовления полного съемного протеза из термолитьевых пластмасс является аллергия на акрил, становится очевидным, что в большинстве случаев при полном протезировании стоит применять систему литьевого прессования IVOCAP.

Как же это работает?

Давайте рассмотрим поэтапное изготовление двух полных съемных протезов по системе литьевого прессования IVOCAP. После примерки расстановки зубов на восковых базисах производим окончательную моделировку базисов. Никаких допусков на обработку не даем.

Восковой базис должен выглядеть так, каким бы мы хотели увидеть готовый протез. Восковый базис приливаем к рабочей модели (рис. 1—8).

Отделяем модель от гипсовочной площадки артикулятора и готовим необходимые принадлежности системы IVOCAP (рис. 9—10).

В первую половину кюветы устанавливаем аналог канюли. Дно кюветы покрываем бумажной прокладкой.

Замешиваем гипс 2-го класса в вакуумном смесителе и заливаем его в первую половину кюветы, затем помещаем смоченную в воде модель с восковой композицией протеза (рис. 11—12).

Выравниваем поверхность гипса, создаем плавные переходы к модели.

После отверждения гипса заменяем аналог канюли на коннектор картриджа с канюлей и устанавливаем литниковую систему (рис. 13).

Рис. 13.

Рис. 13.

Смачиваем первую половину кюветы специальным разделительным средством. Снова замешиваем гипс 2-го класса в вакуумном смесителе и тонким слоем с помощью губки наносим гипс на поверхность протеза, уделяя особое внимание межзубным промежуткам (рис. 14).

Рис. 14.

Рис. 14.

Собираем кювету и заполняем вторую ее часть гипсом.

После отверждения гипса кювету помещаем в горячую воду для удаления воска.

Вскрыв кювету и удалив воск, тщательно обрабатываем пароструйным аппаратом модель и зубы. После очистки зубов и гипсовых форм наносим на гипс изоляционный лак (рис. 15—17).

После высыхания лака кювета собирается и устанавливается в специальное зажимное устройство. При помощи гидравлического пресса зажимаем кювету в этом устройстве.

В специальном картридже, где находится точно отмеренное на заводе количество порошка полимера и жидкости мономера, базисная пластмасса смешивается в вибросмесителе (рис. 18—20).

Картридж помещается в кювету, и пластмасса при помощи поршня заполняет кювету под давлением 6 атмосфер (рис. 21).

Рис. 21.

Рис. 21.

Кюветы помещаются в полимеризационную ванну (рис. 22) с водой, нагретой до 95—98 градусов, на 35 минут.

Рис. 22.

Рис. 22.

По истечении этого срока кюветы все так же под давлением помещают в холодную воду на 10 минут (рис. 23).

Рис. 23.

Рис. 23.

После завершения процесса полимеризации и охлаждения кюветы распаковывают (рис. 24).

Рис. 24.

Рис. 24.

Протезы, не отделяя от моделей, освобождают от гипса и после промывки и очистки пароструем возвращают в артикулятор для подгонки по прикусу (рис. 25—27).

Подогнанные по прикусы протезы освобождают от моделей, обрабатывают и полируют (рис. 28—30).

Итог работы

Выполненные таким способом протезы обладают высокой точностью прилегания к протезному ложу, отсутствием остаточного мономера (из-за точной заводской дозировки ингредиентов и гомогенизации их в вибросмесителе). У таких протезов отсутствует завышение по прикусу. Базисная пластмасса обладает высокой плотностью и отсутствием микропор, что делает такие протезы долговечными и прочными.

Даже при длительном использовании протезы не впитывают запаха и не изменяют цвета.

Возможность быстро и точно сделать перебазировку без больших материальных затрат позволяет пользоваться такими протезами много лет (рис. 31).

Рис. 31.

Рис. 31.

comments powered by HyperComments
Похожие статьи
Применение пантографического аппарата в зуботехнической лаборатории
04 апреля 2010
1492
Р. Ю. Чуйкин заведующий зуботехнической лабораторией «Вега-Дент» (Москва) В. И. Козичев стоматолог-ортопед, врач высшей категории, преподаватель МГМСУ, врач стоматологической клиники ...
CAD/CAM переходит в наступление
06 июня 2010
1562
 Марк Райфман врач-стоматолог (Израиль) Александр Кехман руководитель Зуботехнической лаборатории Александра Кехмана (Израиль) Один сканер, одна программа, одна технология! CAD|CAM - просто слова или...
Разнообразие окклюзионных поверхностей зуба
08 августа 2010
2672
Симон Хауг к.м.н., зубной техник (Вюрцбург, Германия) Моделирование естественных фиссур — одно из самых сложных заданий при создании искусственных зубов....