Минимальные пластические операции в амбулаторной хирургии

Д. В. Коротких
главный врач стоматологической клиники «Дент и К» (Краснодар)

В. А. Липчанский
врач-стоматолог стоматологической клиники «Дент и К» (Краснодар)

В клинику хирургической стоматологии часто обращаются не только с проблемами полости рта, но и с проблемами смежных областей. Зачастую это позволяет расширить область профессиональных вопросов. Конечно, прибегать приходиться и к пластическим операциям на локальных участках. В данной статье хотелось бы показать на примере минимальной пластической операции возможности реабилитации пациента.

Пластика мочки уха

Специальной подготовки к пластике мочек уха не требуется. На этапе планирования врач согласует с пациентом оптимальные размеры и форму мочек. При желании во время коррекции возможно прокалывание ушей.

Пластика мочек уха — это относительно непродолжительное хирургическое воздействие на мочку уха с целью коррекции ее формы и размера. Выполняется данный вид пластики под местной анестезией, длительность процедуры в среднем от 15 до 30 минут.

Пластика мочки уха — довольно простая операция, в большинстве случаев не вызывающая осложнений. Легко и быстро позволяет вернуть уху его первозданную форму и размер. Плюс ко всему после операции по коррекции мочки уха не остается рубцов. Операция проводится амбулаторно, то есть уже в этот же день пациент сможет вернуться домой. При разрывах деформированный участок отсекается, после чего накладывают косметические швы и обрабатывают зону воздействия антисептическими средствами.

После операции на мочку накладываются специальные швы или пластырь, снять который можно не ранее чем через неделю. А уже через месяц после восстановления мочек уши можно прокалывать снова.

В данной статье мы рассмотрим несколько вариантов воссоздания эстетики мочки уха на примере двух клинических случаев:

  • С использованием раздельных внутрикожных швов.
  • С использованием непрерывного внутрикожного шва.

Случай № 1. Методика пластики мочки уха с использованием раздельных внутрикожных швов

В клинику обратилась пациентка с тупым рассечением мочки уха, рана зажила вторичным натяжением, при этом половины срослись асимметрично (рис. 1, 2).

Рис. 1. Пациентка с тупым рассечением мочки уха.

Рис. 1. Пациентка с тупым рассечением мочки уха

Рис. 2. Пациентка с тупым рассечением мочки уха.

Рис. 2. Пациентка с тупым рассечением мочки уха

Анестезия инфильтрационная. Иссекаем края рубца таким образом, чтобы потом снова сопоставить ткани (рис. 3).

Рис. 3а. Иссечение края рубца.

Рис. 3а. Иссечение края рубца

Рис. 3б. Иссечение края рубца.

Рис. 3б. Иссечение края рубца

Наложение внутрикожных швов (рис. 4—7).

Рис. 4. Наложение внутрикожных швов.

Рис. 4. Наложение внутрикожных швов

Рис. 5. Наложение внутрикожных швов.

Рис. 5. Наложение внутрикожных швов

Рис. 6. Наложение внутрикожных швов.

Рис. 6. Наложение внутрикожных швов

Рис. 7. Наложение внутрикожных швов.

Рис. 7. Наложение внутрикожных швов

На данном этапе очень важно идеальное сопоставление краев раны, так как небольшая неточность можно сильно снизить будущую эстетику.

Конечный результат операции (рис. 8).

Рис. 8. Конечный результат операции.

Рис. 8. Конечный результат операции

Случай № 2. Методика пластики мочки уха с использованием непрерывного внутрикожного шва

В клинику обратилась пациентка с тупым рассечением мочки уха, рана зажила вторичным натяжением, при этом края раны зажили отдельно друг от друга (рис. 9).

Рис. 9. Пациентка с тупым рассечением мочки уха.

Рис. 9. Пациентка с тупым рассечением мочки уха

Методика операции

Проведение инфильтрационной анестезии. Иссекаем ткани рубца (рис. 10—12).

Рис. 10. Иссечение тканей рубца.

Рис. 10. Иссечение тканей рубца

Рис. 11. Иссечение тканей рубца.

Рис. 11. Иссечение тканей рубца

Рис. 12. Иссечение тканей рубца.

Рис. 12. Иссечение тканей рубца

Наложение непрерывного внутрикожного шва (рис. 13—14).

Рис. 13. Наложение непрерывного внутрикожного шва.

Рис. 13. Наложение непрерывного внутрикожного шва

Рис. 14. Наложение непрерывного внутрикожного шва.

Рис. 14. Наложение непрерывного внутрикожного шва

Результат операции через 2 недели. После снятия швов (рис. 15).

Рис. 15. После снятия швов.

Рис. 15. После снятия швов

Оба вида швов можно использовать, однако предпочтительнее внутрикожный: технически он сложнее, но результат более эстетичен.

Проблематика небольших пластических операций на ушных раковинах, возможно, отдаляет нас от проблем стоматологического статуса. Хотя расширение поля зрения в пределах орофациальной хирургии позволяет нам расти и совершенствоваться даже в условиях амбулаторной хирургии.

comments powered by HyperComments
Похожие статьи
Диффузный остеомиелит челюстей у лиц с наркотической...
04 апреля 2010
2860
А. П. Нестеров к. м. н., доцент, заслуженный врач Российской Федерации, заведующий кафедрой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Астраханской государственной медицинской...
Методика декомпрессии при лечении периапикальных кист
06 июня 2010
3129
Д. В.  Коротких  хирург-стоматолог, главный врач клиники «Дент и К» Достаточно часто в повседневной практике врача-стоматолога встречаются случаи крупных периапикальных дефектов....
Опыт использования мини-имплантатов для мандибуло-максиллярного подвешивания при...
12 декабря 2010
1221
  И. Юань врач стоматолог-хирург городской многопрофильной больницы № 2, отделение челюстно-лицевой хирургии; аспирант кафедры стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой...