Начать с нуля: почему отказывают в продлении лицензии

Ведущий рубрики — А. А. Долгалев

д. м. н., главный врач ООО «Северо-Кавказский медицинский учебно-методический центр», председатель правления НП «Организация частной системы здравоохранения Ставропольского края»

Вопрос:

День добрый! Меня зовут Михаил! Уважаемый доктор, прошу вас ответить на мои вопросы, так как я желаю открыть свое дело! Я — зубной врач, получил диплом в 2006 году. Имею врачебный стаж 1,5 года. В 2008-м попал под сокращение штата. Имею хорошую практику: мама — зубной врач (ИП), имеет свой кабинет. И она может предоставить мне свободное рабочее место, но не может меня оформить — сдать в аренду мне как ИП, так как у меня нет стажа — пяти лет! Переводить в ООО нет возможности. Вопрос: изменилось ли законодательство в настоящее время? И возможно ли мне открыть свое дело с моим стажем, чтобы не переводить в ООО? Cогластно лицензии об «осуществлении доврачебной медицинской деятельности по стоматологии», имею ли я право одновременно заниматься терапевтической стоматологией, хирургией зубов и частично ортопедией? Или нужно указывать отдельный вид деятельности? Все говорят по-разному. Может ли зубной врач без лицензии медсестры одновременно выполнять работу медсестры, так как прием пациентов небольшой и время позволяет совмещать эту работу?

Заранее благодарен, Михаил

Ответ

Здравствуйте, Михаил. Попробую ответить на ваши вопросы в той последовательности, в которой вы их задали.

1. С точки зрения определения Конституционного суда от 4 октября 2006 г. № 441-О, «…одним из условий выдачи лицензии индивидуальному предпринимателю является соответствие именно его личных данных (образование, специальная подготовка, стаж) установленным требованиям, а значит, действие лицензии может распространяться только на получившее ее физическое лицо…».
2. Согласно ПП РФ от 22 января 2007 г. № 30 г. Москва «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», ст. 5, лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются: в) наличие у индивидуального предпринимателя — соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего — в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет.
3. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 10 мая 2007 г. № 323г «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи», вы выполняете работы (услуги) при осуществлении доврачебной (обратите внимание на этот термин) помощи по специальности «стоматология». А Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», определил должностные обязанности и необходимую подготовку по ряду медицинских специальностей. Цитируем данный приказ по вашей специальности: «Зубной врач. Должностные обязанности: осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в соответствии с профилем занимаемой должности. Проводит работу по профилактике заболеваний и поражений зубов, санации полости рта у детей и взрослых. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль исправности, правильности его эксплуатации. Осуществляет доврачебную помощь при травмах и термических повреждениях челюстно-лицевой области. Производит снятие оттисков, получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрию, проведение этапного наблюдения, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов. Осуществляет подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику, выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении. Осуществляет ведение медицинской документации. Осуществляет получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни». Вот такой объем помощи вы имеете право оказывать. При этом лицензию вы получаете по специальности «стоматология» (доврачебная).
4. Что касается возможности совмещения работы медицинской сестры, то Приказ МЗ № 541 также определил круг специалистов, которые могут совмещать такую работу.

Медицинская сестра. Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальностям «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело» и сертификат специалиста по специальностям «сестринское дело», «общая практика», «сестринское дело в педиатрии».

Специальность «стоматология» в этом списке отсутствует.

Вопрос
Здравствуйте, Александр Александрович! Подскажите, пожалуйста, где можно найти стандарты медицинской помощи в стоматологии?

Ответ

В настоящее время стандарты медицинской помощи по стоматологии находятся в разработке.